9月9日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《關于開展第三批全國藥品集中采購上海地區中選藥品掛網工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》稱，為貫徹落實第三批國家組織藥品集中采購和使用工作要求，現開通全國藥品集中采購上海地區中選藥品掛網通道。
自9月10日，也就是明日起，上海地區第三批國采中選藥企可以登錄“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”（網址：http：//biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）進入“藥品申報”子欄目，在“全國藥品集中采購中選品種”模塊上報上海地區中選藥品相關信息，申報截止時間為9月20日。
也就是說，第三批國采上海地區中選企業有10天時間上報中選藥品的相關信息，待所有中選藥企申報掛網工作完成后，不日第三批國采的中選結果就將在上海落地。根據此前獲得的信息，第三批國采的落地時間預計在10月左右。
截至目前，上海是第二個宣布第三批國采中選藥品開始掛網的城市。5天前的9月4日，北京已經就第三批國采北京地區中選藥品的申報掛網工作發布通知，北京給出的集中申報時間為9月4日-9月11日。
值得注意的是，北京在通知中提出，除了第三批國家集采北京地區中選品種及中選企業擬在北京銷售的同藥品通用名其他規格包裝的產品可以掛網，第三批國家集采其他地區中選品種也可以在北京掛網，供醫療機構自行選購。
上述信息似乎透露出，在第三批國采原先給各中選藥企劃定的省級市場之外，第三批國采的中選企業也可能有望在自身中選省份之外的公立醫院報量市場再次進行一輪競爭。
第三批國采結果落地后，市場分化開始
根據此前幾輪國家組織藥品集中采購的經驗，國采中選藥企基本都實現了相關品種的以價換量，銷售額大幅上升，部分國采品種的采購量甚至達到了原定采購量的數倍。
隨著第三批國家組織藥品集中采購結果進入落地階段，在公立醫院藥品市場，第三批國采品種的市場份額情況也將正式開始洗牌。
7月31日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《全國藥品集中采購上海地區補充文件》，就貨款支付、中選藥品使用等問題做出了規定。
根據補充文件的要求，上海市所有醫保定點醫療機構優先采購和使用全國藥品集中采購中選藥品，使用量原則上與上一年度水平相當。同時，醫療機構使用中選藥品，按上海市有關部門規定均視作符合“一品兩規”要求。
至于非中選藥品，醫療機構可以在保證中選藥品用量的前提下繼續采購并使用未中選藥品，但數量按比例關系折算后不得超過中選藥品。
此外，未中選藥品想要保留掛網資格還必須進一步降價——“符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品，根據價差實現梯度降價后（以中選價托底）方可繼續采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度?！?/span>
另外，當符合第三批集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產企業超過（含）3家的，不再采購其它不符合本次集中采購申報要求的同品種其他生產企業的藥品。
除上述規定外，就中選藥品的使用，6月下旬，相關部門一份涉及國家集采中選品種使用的指導意見流出，要求加強對醫療機構使用中選品種的考核，全面加強中選產品的使用。
總的來看，圍繞國家組織藥品集中帶量采購，中選企業與非中選企業，過一致性評價企業與未過一致性評價企業，原研藥企與過一致性評價企業，在政策待遇、產品價格、市場份額、后續戰略與發展等方面都將出現明顯的分化。
比如，在第三批國家組織藥品集中帶量采購中，原研藥企已經開始表現出一定的退場傾向，仿制藥在降價的同時，替代原研的效應明顯。由于難敵國產仿制藥較強的降價壓力，不少原研藥企考慮到其全球藥品價格維護、患者品牌忠誠度等因素，開始選擇轉向院外銷售。敵國產仿制藥較強的降價壓力，不少原研藥企考慮到其全球藥品價格維護、患者品牌忠誠度等因素，開始選擇轉向院外銷售。